خونریزی غیر طبیعی رحم اصولا خارج از چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. همچنین زمانی که خونریزی شدید و طولانی باشد، غیر طبیعی تلقی می شود. یک سیکل قاعدگی طبیعی 21 تا 35 روز و متوسط دوره قاعدگی 2 تا 7 روز است. خونریزی غیرطبیعی رحم در زنان در سنین باروری بین 3 تا 30 درصد تخمین زده می شود. این خونریزی رحمی نامنظم معمولا در ابتدای اولین قاعدگی و نزدیک به یائسگی اتفاق می افتد. خونریزی غیرطبیعی رحم شامل خونریزی شدید قاعدگی، خونریزی طولانی مدت قاعدگی و خونریزی بین دو قاعدگی است.
علت خونریزی رحم می تواند موارد مختلفی را شامل شود. برخی از علل خونریزی رحم عبارتند از:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (تنبلی تخمدان)
- اندومتریوز
- پولیپ رحم
- فیبروم رحم
- عفونت STI
- بارداری
- موارد مختلفی مانند عفونت های مقاربتی یا وجود هر گونه مشکل در رحم و تخمدان ها می تواند علت خونریزی غیر طبیعی رحم باشد.
علائم خونریزی غیر طبیعی رحم
خونریزی خارج از سیکل قاعدگی شایع ترین علامت خونریزی رحمی است. سایر علائم خونریزی غیرطبیعی رحم عبارتند از:
- خونریزی شدید قاعدگی.
- خونریزی همراه با لخته های خون.
- خونریزی بیشتر از 7 روز.
- خونریزی بین قاعدگی ها.
- مدت چرخه قاعدگی کمتر از 21 روز یا بیشتر از 35 روز است.
- نفخ
- بروز درد یا فشار در لگن
برای زنان بسیار مهم است که با هر یک از علائم بالا به متخصص زنان مراجعه کنند.
انواع خونریزی غیر طبیعی رحمی
متروراژی
زمانی اتفاق می‌افتد که فرد دچار خونریزی می‌شود یا فاصله بین چرخه‌های قاعدگی را می‌بیند.
الیگومنوره
زمانی رخ می دهد که دوره بین دو قاعدگی بیش از 35 روز باشد.
پلی منوره
زمانی رخ می دهد که فاصله بین دو سیکل قاعدگی کمتر از 21 روز باشد.
منوراژی
زمانی اتفاق می افتد که فرد به دلیل بدخیمی بیش از 80 سانتی متر خونریزی داشته باشد.
هیپومنوره
این وضعیتی است که در آن مقدار خون بسیار کم است و اغلب در افرادی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند دیده می شود.
از جمله سایر عوامل شایع، خونریزی در زنان زمانی که حاملگی را تجربه می کنند و در دهه اول و دوم بلوغ، یعنی در دهه 20 یا 30 سالگی رخ می دهد. تعداد زیادی از زنان در ماه های اول بارداری دچار خونریزی می شوند. همچنین زنانی که از قرص های ضد بارداری یا وسایلی مانند آی یو دی استفاده می کنند. همچنین برای زنانی که به دلیل یائسگی در دهه 40 یا اوایل دهه 50 خود دچار خونریزی شدید یا نامنظم رحمی می شوند، به خصوص یائسگی زودرس به دلیل عدم تخمک گذاری، ممکن است.
علل خونریزی رحم در دوران بارداری
علل خونریزی رحم شامل موارد زیر می باشد:
تغییرات دهانه رحم
تغییرات هورمونی در دوران بارداری بافت دهانه رحم را شکننده و مستعد خونریزی می کند. علاوه بر این، پولیپ دهانه رحم در دوران بارداری می تواند علت خونریزی غیرطبیعی رحم باشد.
این تغییرات می تواند باعث خونریزی رحم در طول معاینه لگن یا مقاربت شود.
عفونت رحم
یکی دیگر از علل خونریزی رحم در دوران بارداری. عفونت واژن می توانند باعث خونریزی شوند و با ترشحات طبیعی واژن همراه هستند.
علت خونریزی غیر طبیعی رحم پس از مقاربت
یکی از علل خونریزی رحم پس از نزدیکی، التهاب دهانه رحم یا دهانه رحم است. بیماری های مقاربتی یکی دیگر از علل خونریزی رحم پس از مقاربت است. کلامیدیا و سوزاک دو عامل مهم عفونت های مقاربتی و خونریزی رحمی هستند.
پولیپ دهانه رحم نیز می تواند باعث خونریزی رحم شود. این پولیپ ها معمولاً خوش خیم هستند و در نزدیکی محل اتصال رحم و واژن قرار دارند.
علت خونریزی غیر طبیعی رحم بعد از نمونه برداری رحم
اندومتریوز روشی است که در آن نمونه هایی از پوشش داخلی رحم گرفته می شود. با گرفتن نمونه از رحم می توان تغییرات سلولی ناشی از رشد غیر طبیعی بافت یا تغییرات هورمونی را تشخیص داد. غربالگری رحم معمولا در مطب پزشک و بدون وقت قبلی انجام می شود.
نمونه برداری رحم ممکن است مثل دیگر روش های تشخیصی تهاجمی با خطر عفونت همراه باشد.
خونریزی و احساس کمی درد و ناراحتی بعد از نمونه گیری نیز طبیعی است. اما اگر با علائم زیر همراه باشد، حتما باید با متخصص زنان مشورت کنید.
- خونریزی که بیش از دو روز پس از نمونه گیری ادامه دارد
- خونریزی شدید
- درد شدید زیر شکم
- ترشح غیر طبیعی با بوی تناسلی
مشکلات و عوارض خونریزی غیر طبیعی رحم
عوارض خونریزی غیر طبیعی شامل موارد زیر می باشد:
- مشکلات بارداری
- کم خونی
- افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم
نحوه تشخیص خونریزی غیر طبیعی رحم
برای یافتن علت خونریزی غیرطبیعی رحم می توان آزمایش بارداری انجام داد تا احتمال بارداری را رد کند. شرح حال و معاینه فیزیکی نیز برای تشخیص لازم است. سایر روش های تشخیصی عبارتند از:
- آزمایش خون
- سونوگرافی
- هیستروسکوپی
- نمونه برداری رحم
- تصویربرداری مغناطیسی رحم(MRI)
درمان خونریزی رحم
درمان خونریزی غیرطبیعی رحم به علت آن بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای هورمونی
- قرص های ضد بارداری
- پروژستین
- عمل جراحی
پیشگیری از خونریزی غیرطبیعی رحم
اگر علت خونریزی رحم هورمونی باشد با درمان مشکلات هورمونی می توان از آن پیشگیری کرد و اگر ناشی از کاهش وزن یا استرس باشد می توان با رسیدن به وزن مطلوب از متروراژی جلوگیری کرد.
سوالات متداول
آیا استرس باعث خونریزی رحم می شود؟
استرس اثرات منفی زیادی بر بدن دارد. استرس می تواند باعث نوسانات در چرخه قاعدگی شود. برخی از زنان ممکن است به دلیل استرس فیزیکی یا عاطفی دچار خونریزی واژینال شوند.
بهترین دارو برای خونریزی چیست؟
اولین خط درمان خونریزی رحم معمولاً دارو است. داروهای مناسب برای خونریزی رحمی شامل هورمون ها، داروهای ضد بارداری خوراکی و داروهای ضد درد غیر استروئیدی است.
توجه داشته باشید که علت خونریزی رحم ابتدا باید توسط متخصص زنان مشخص شود.
کلام آخر
عوامل مختلفی می توانند باعث خونریزی رحم شوند. خونریزی نامنظم می تواند جدی و خطرناک یا یک مشکل جزئی باشد. توجه داشته باشید که تنها بر اساس علائم نمی توانید مشکل خود را تشخیص دهید و بهتر است علائم غیر معمول را با بهترین متخصص زنان و زایمان در نارمک در میان بگذارید و نظر او را جویا شوید.
