تشخیص ناباروری به این معنی است که پس از یک سال تلاش نتوانسته اید باردار شوید. اگر بالای 35 سال دارید، به این معنی است که پس از 6 ماه تلاش نتوانسته اید باردار شوید. زنانی که قادر به باردار شدن هستند اما حاملگی را به پایان نمی‌رسانند نیز ممکن است به ناباروری مبتلا شوند. خانمی که هرگز نتوانسته باردار شود، ناباروری اولیه تشخیص داده می شود. زنی که حداقل یک بار بارداری موفقی در گذشته داشته باشد، ناباروری ثانویه تشخیص داده می شود.
ناباروری فقط مشکل یک خانم ها نیست. مردان نیز ممکن است نابارور باشند. در واقع، زنان و مردان به یک اندازه احتمال دارد که دچار مشکلات باروری شوند.
حدود یک سوم موارد ناباروری را می توان به ناباروری زنان نسبت داد، در حالی که مشکلات مردان یک سوم دیگر موارد ناباروری را تشکیل می دهد. یک سوم باقیمانده موارد ممکن است ناشی از ترکیبی از ناباروری مردانه و زنانه باشد، یا ممکن است علت مشخصی نداشته باشند.
چه کسانی به درمان های ناباروری و سایر خدمات باروری نیاز دارند؟
درمان باروری یک مداخله پزشکی برای کمک به یک فرد یا زوج برای باردار شدن یا حفظ شانس باردار شدن در آینده است.
علل ناباروری مردان
به طور کلی، ناباروری در مردان با موارد زیر مرتبط است:
- تولید موثر اسپرم
- تعداد اسپرم یا تعداد اسپرم
- شکل اسپرم
- حرکت اسپرم، که شامل حرکت خود اسپرم و انتقال اسپرم از طریق لوله های دستگاه تناسلی مردانه است.
عوامل خطر موثر بر باروری
انواع مختلفی از عوامل خطر، شرایط پزشکی و داروها وجود دارد که می توانند بر باروری تأثیر بگذارند.
تست و درمان ناباروری
میلیون ها زوج (حدود 10 تا 15 درصد از کسانی که مایل به بارداری هستند) در انجام این کار با مشکل مواجه خواهند شد. فرآیند تولید مثل به قدری پیچیده است که حتی بارورترین زوج ها نیز هر ماه فقط 1 در 5 شانس باردار شدن دارند. ناباروری می تواند دلایل زیادی داشته باشد که از طریق آزمایش ناباروری کشف می شود. هنگامی که علت ناباروری کشف شد، درمان های ناباروری اغلب می تواند به زوج ها کمک کند تا باردار شوند.
سایر خدمات باروری
برای کسانی که با خطر از دست دادن توانایی خود برای بچه دار شدن مواجه هستند، چه به دلیل بالا رفتن سن یا مسائل پزشکی مانند انجام درمان های سرطان آسیب زننده به باروری، درمان باروری می تواند به برنامه ریزی برای بارداری آینده از طریق انجماد تخمک، اسپرم یا جنین (انجماد و ذخیره سازی) کمک کند. درمان‌های باروری همچنین می‌تواند به افراد یا زوج‌هایی که ناباروری ندارند، اما برای داشتن فرزندی سالم به کمک باروری نیاز دارند، کمک کند، مانند زنان مجردی که می‌خواهند مادر شوند، زوج‌های همجنس‌گرا یا زوج‌هایی که ناقل بیماری‌های ژنتیکی هستند.
چه زمانی باید به متخصص ناباروری مراجعه کرد؟
اگر برای باردار شدن با مشکل مواجه شده اید، ممکن است زمان آن رسیده باشد که از یک متخصص کمک بگیرید. در شرایط زیر به دنبال متخصص باروری باشید:
- زمانی که خانم کمتر از 35 سال سن داشته باشد، به مدت یک سال یا زمانی که خانم 35 سال یا بیشتر داشته باشد، برای باردار شدن به تنهایی مشکل داشته اید.
- سقط جنین را تجربه کرده اند.
- در یک رابطه LGBTQ+ هستید و برای باردار شدن به خدمات باروری نیاز دارید.
- مایل به حفظ تخمک یا اسپرم باشید تا احتمالاً در آینده خانواده داشته باشید.
- سابقه خانوادگی اختلالات ژنتیکی داشته باشید، یا اگر هر دو طرف ناقل اختلالات ژنتیکی هستند که نیاز به آزمایش جنین دارند.
انواع خدمات و درمان های ناباروری
دلایل جستجوی درمان هرچه که باشد، فناوری های کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا لقاح داخل رحمی (IUI) می تواند به زنان، مردان و زوج های همجنس کمک کند تا شانس داشتن فرزند خود را به حداکثر برسانند.
قبل از انجام درمان، یک فرد یا زوج باید ارزیابی کامل باروری را برای تعیین عوامل موثر بر شانس باروری آنها انجام دهد. بسته به نتایج بیمار، سن، سلامت، اهداف خانوادگی و ملاحظات شخصی و مالی، متخصص زنان می‌تواند همه گزینه‌ها را برای مؤثرترین درمان‌ها مورد بحث، توصیه و توضیح دهد.
آزمایشات ناباروری
اگر سعی کرده اید باردار شوید و موفق نشده اید، احتمالاً از خود می پرسید که چه آزمایشاتی باید انجام دهید. در ادامه مطالبی در رابطه با اینکه چه آزمایشاتی را برای ارزیابی باروری زن و مرد باید انجام شود.
مردان
مردان باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن یا در صورت اعمال هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنند:
- اختلال نعوظ (ED)
- مشکلات مربوط به انزال، مانند تاخیر در انزال
- میل جنسی کم
- درد یا تورم در ناحیه تناسلی
- یک عمل جراحی قبلی در ناحیه تناسلی انجام شده باشد
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را می گیرد. در طول این مدت، آنها در مورد سلامت کلی شما، سابقه جنسی و عواملی که می توانند بر باروری شما تأثیر بگذارند سؤال می کنند. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می دهند که در آن اندام تناسلی شما را برای هر گونه ناهنجاری ساختاری یا توده بررسی می کنند.
سپس احتمالاً آنالیز مایع منی انجام خواهد شد. پزشک از شما می خواهد نمونه ای از مایع منی ارائه دهید. سپس این نمونه در آزمایشگاه بررسی می‌شود تا مشخص شود چه تعداد اسپرم وجود دارد و آیا شکل طبیعی اسپرم‌ها و حرکت صحیح آن وجود دارد یا خیر.
بسته به نتایج معاینه اولیه و تجزیه و تحلیل مایع منی، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های دیگری را انجام دهد.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش هورمونی
- سونوگرافی دستگاه تناسلی
- آزمایش ژنتیک
زنان
باروری زنان پس از 30 سالگی شروع به کاهش می کند. زنان زیر 35 سال باید پس از یک سال تلاش برای باردار شدن به پزشک مراجعه کنند در حالی که زنان 35 سال و بالاتر باید پس از 6 ماه تلاش به پزشک مراجعه کنند.
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را می گیرد. آنها در مورد وضعیت فعلی سلامتی شما، سابقه جنسی شما، و هر شرایط یا بیماری که می تواند به ناباروری کمک کند می پرسند.
سپس آنها ناحیه لگن شما را معاینه می کنند تا ناهنجاری هایی مانند فیبروم رحم یا شرایطی مانند آندومتریوز یا PID را بررسی کنند.
پزشک شما می خواهد ببیند که آیا شما در حال تخمک گذاری هستید یا خیر. این را می توان با کیت تست تخمک گذاری در خانه یا از طریق آزمایش خون در مطب پزشک تعیین کرد.
همچنین ممکن است از سونوگرافی برای بررسی تخمدان ها و رحم استفاده شود.
سایر آزمایشات رایج برای زنان عبارتند از:
- هیستروسالپنگوگرافی که نوعی اشعه ایکس برای ارزیابی لوله های فالوپ و رحم است.
- لاپاراسکوپی که از دوربین برای بررسی اندام های داخلی استفاده می کند.
- آزمایش ذخیره تخمدان، که از ترکیبی از آزمایش‌های هورمونی برای تعیین پتانسیل یک زن برای باردار شدن استفاده می‌کند – آزمایش‌های مربوطه شامل آزمایش هورمون محرک فولیکول (FSH) است.
نتیجه گیری
تشخیص ناباروری به این معنی نیست که رویاهای شما برای داشتن فرزند به پایان رسیده است. ممکن است مدتی طول بکشد، اما تعدادی از زوج هایی که ناباروری را تجربه می کنند، در نهایت می توانند صاحب فرزند شوند. برخی به تنهایی این کار را انجام می دهند، در حالی که برخی دیگر به کمک پزشکی نیاز دارند.
درمان مناسب برای زن و مرد به عوامل زیادی از جمله سن شما، علت ناباروری و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. به طور مشابه، اینکه آیا یک درمان ناباروری خاص منجر به بارداری می شود یا نه، می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد.
در برخی موارد، مشکل باروری ممکن است قابل درمان نباشد. بسته به شرایط، پزشک ممکن است به زن و مرد پیشنهاد دهد که اسپرم یا تخمک اهداکننده، رحم جایگزین یا فرزندخواندگی را در نظر گرفته شود.
منابع:
