تست پاپ اسمیر روشی سریع و ساده برای ارزیابی سلامت سلول های دهانه رحم زنان می باشد. اکثر زنان بین 21 تا 65 سال باید هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند. تشخیص سلول های غیر طبیعی در جواب تست پاپ اسمیر ممکن است نشان دهنده سرطان دهانه رحم باشد. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک بیماری مقاربتی است که در صورت عدم درمان می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود.

پاپ اسمیر را می توان با غربالگری HPV در طول معاینه زنانه ترکیب کرد تا به خانم ها کمک کند تا سالم بمانند. اگر شما نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر دریافت کرده اید، لزوماً نشان دهنده سرطان نیست. با این وجود، نتایج غیرعادی می تواند گیج کننده و حتی ترسناک باشد. سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم شما میتوانند معانی مختلفی داشته باشند. برای تعیین علت نتایج شما، دکتر مریم نادری با بیماران خود همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی متخص به هر فرد تهیه کند و آزمایشات بیشتری را انجام دهد.
جمع آوری نمونه سلول دهانه رحم

برای تمام زنان بالای 18 سال که از نظر جنسی فعال بوده اند توصیه می شود که هر دو سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را به طور منظم انجام دهند. این آزمایش شامل یک نمونه سلولی است که از دیواره دهانه رحم گرفته می شود. سپس این اسمیر به آزمایشگاه فرستاده می شود تا از نظر ناهنجاری های مرتبط با HPV و سرطان دهانه رحم مورد آزمایش قرار گیرد.
تست های آزمایشگاهی
برای جمع آوری سلول ها از یک لام شیشه ای استفاده می شود و از تکنیک Papanicolaou در آزمایشگاه برای تشخیص سلول های غیر طبیعی استفاده می شود. این شامل رنگ آمیزی سلول های نمونه با رنگ های رنگی است که سلول های انتخابی را به حفظ اسیدها سوق می دهد.
مشاهده چگونگی واکنش سلول ها به رنگ به تحلیلگران پزشکی اجازه می دهد تا طبیعی یا غیر طبیعی بودن سلول ها را تشخیص دهند.
نتایج نرمال پاپ اسمیر چیست؟
اگر نتایج طبیعی تشخیص داده شود، باید به زن توصیه شود که سلولهای دهانه رحم در حال حاضر طبیعی هستند، اما باید دو سال دیگر برای بررسی مجدد سلولهای دهانه رحم مراجعه کند.

نتایج پاپ اسمیر نامشخص چیست؟
همچنین ممکن است نتایج مشخص نباشد که آیا نمونه سلول طبیعی است یا غیر طبیعی. در بیشتر موارد، این منجر به آزمایش پاپ دیگر پس از مدت زمان کوتاهتری نسبت به توصیه استاندارد برای نظارت بر تغییرات بیشتر میشود. همچنین میتوان در برخی موارد بلافاصله آزمایشهای بیشتری برای بررسی احتمال پیامدهای جدیتر انجام داد.
نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر چیست؟
چندین کلاس مختلف از نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر وجود دارد. ASCUS یا AGUS به سلولهای غیرطبیعی بدون توضیح واضح درباره اینکه تغییرات نشان میدهند اشاره دارد. آنها ممکن است به دلیل HPV باشند، اما ممکن است نشان دهنده تغییرات منجر به سرطان باشند.
دیسپلازی درجه پایین یا با درجه بالا (LSIL یا HSIL) نشان می دهد که تغییراتی وجود دارد که پتانسیل ایجاد سرطان را دارد. این خطر با HSIL برجسته تر است.
کارسینوم در محل (CIS) معمولاً به این معنی است که تغییرات غیرطبیعی وجود دارد که احتمالاً برای جلوگیری از پیشرفت به سرطان دهانه رحم نیاز به درمان دارند.
سلولهای سنگفرشی یا غدهای آتیپیک (ASC یا AGC) نشاندهنده تغییرات غیرطبیعی سلولی است که ممکن است دیسپلازی با درجه بالا باشد و نیاز به آزمایش و مراقبت پزشکی بیشتر دارد.
هنگامی که هر گونه تغییر غیر طبیعی در نتیجه آزمایش پاپ اسمیر یافت می شود، آزمایشات بیشتری برای بررسی تغییرات سلولی و پیامدهایی که ممکن است داشته باشد مورد نیاز است.
پیگیری بعد از پاپ اسمیر
سیر اقدام در مورد پیگیری به ناهنجاری سلولی و همچنین سابقه قبلی پاپ اسمیر و سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر فردی برای سرطان دهانه رحم بستگی دارد.
اگر تغییرات جزئی مشهود باشد، معمولاً طی 6 تا 12 ماه یک آزمایش پاپ اسمیر دیگر برای نظارت بر تغییرات سلولی بیشتر توصیه می شود.
همچنین ممکن است برای بررسی بیشتر وضعیت فعلی، نمونه برداری با هدایت کولپوسکوپی نشان داده شود، به ویژه اگر تغییرات شدیدتری وجود داشته باشد. آزمایش HPV همچنین برای بررسی وجود ویروسهای HPV که معمولاً با ایجاد سرطان دهانه رحم مرتبط هستند، استفاده میشود.
ضروری است که زن در روند پیگیری شرکت داشته باشد و پیامدهای هر یک از آزمایشات را درک کند. توانمندسازی زنان با اطلاعاتی در مورد روند پیگیری به آنها کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که آنها با تصمیمات درمانی متوالی موافق هستند.

آیا به آزمایشات تکمیلی بعد از تست پاپ اسمیر نیاز است؟
آزمایشات تکمیلی برای کشف علت غیرطبیعی پاپ اسمیر شما ضروری است. بسته به نتایج شما، متخصص زنان و زایمان ممکن است برنامه مکرر آزمایش پاپ اسمیر را به منظور نظارت دقیق تر بر سلول های دهانه رحم توصیه کند. در بیشتر موارد، این بهترین گزینه درمانی برای حفظ سلامتی و جلوگیری از رشد سرطان است.
پزشک ممکن است یک آزمایش غیر تهاجمی به نام کولپوسکوپی را برای کمک به شناسایی سلول های پیش سرطانی یا سرطانی توصیه کند. اگر این نمای بزرگ شده از دهانه رحم سلول های مشکوک را شناسایی کند، ممکن است برای تایید یا رد تشخیص سرطان به بیوپسی نیاز وجود داشته باشد. اگر سلول های سرطانی شناسایی شوند، پزشک زنان در مورد گزینه های درمانی صحبت خواهد کرد.
منبع:
https://www.news-medical.net/health/What-Do-My-Pap-Smear-Results-Mean.aspx