عمل هیسترکتومی یا برداشتن رحم چگونه انجام می شود؟

هیسترکتومی یک روش جراحی است که طی آن ممکن است رحم به طور کامل از بدن خارج شود. در این صورت بارداری مجدد دیگر امکان پذیر نمی باشد. گاهی به دلیل برخی بیماری ها پزشک زنان مجبور به انجام این عمل می شود. این جراحی به روش های مختلفی قابل انجام است. در ادامه این نوشتار به شرح مختصری در مورد این جراحی پرداخته می شود.

انواع هیسترکتومی

روش های مختلفی برای انجام هیسترکتومی وجود دارد. متخصص زنان در مورد بهترین تکنیک مناسب برای مشکلات شما به شما توصیه می کند.

هیسترکتومی شکمی

این روش از طریق یک برش روی شکم انجام می شود. این معمولاً در امتداد خط بیکینی است، اما گاهی اوقات نیاز به برش عمودی روی شکم دارد. روش بستن برش متفاوت است. رایج ترین روش بستن، استفاده از بخیه های قابل جذب است که زیر پوست کشیده می شوند. اینها نیازی به حذف ندارند. در صورت داشتن هر گونه گیره یا بخیه بین 5 تا 7 روز پس از جراحی برداشته می شود.

هیسترکتومی واژینال

در بسیاری از موارد، متخصص زنان ممکن است توصیه کند که رحم از طریق واژن برداشته شود. اگر پرولاپس دارید، می توان همزمان جراحی ترمیم را انجام داد. از بخیه های داخلی (واژن) قابل جذب استفاده خواهد شد. حذب این بخیه ها معمولا بیشتر طول می کشد، بنابراین اگر متوجه شدید که تکه های کوچکی از مواد بخیه از واژن خارج می شود نگران نباشید.

گاهی اوقات تکمیل جراحی از طریق واژینال ممکن نیست و ممکن است لازم باشد به هیسترکتومی شکمی تغییر دهید.

هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی

اگر تخمدان ها نیز برداشته شوند، ممکن است از جراحی سوراخ کلید استفاده شود. این تکنیک به برداشتن تخمدان‌ها کمک می‌کند که به دنبال آن هیسترکتومی از طریق واژینال انجام می‌شود.

چرا باید هیسترکتومی انجام دهیم؟

هیسترکتومی گاهی اوقات به دلیل ناهنجاری های هورمونی انجام می شود که باعث ایجاد دوره های سنگین یا دردناک می شود که سایر درمان ها برای آنها بی اثر بوده اند. برخی از زنان به دلیل بیماری های خوش خیم (غیر سرطانی) در لگن، مانند فیبروم یا اندومتریوز، مشکلات پریود دارند. هیسترکتومی همچنین می تواند بخشی از درمان پرولاپس باشد. تعداد بسیار کمتری از زنان برای شرایط سرطانی رحم، دهانه رحم یا تخمدان نیاز به هیسترکتومی دارند.

آیا در جراحی هیسترکتومی تخمدان ها برداشته می شوند؟

در برخی موارد، برداشتن تخمدان ها در زمان هیسترکتومی مناسب است. این می تواند به عنوان بخشی از درمان یک بیماری زمینه ای مانند زمانی که کیست در یکی از تخمدان ها وجود دارد یا برای جلوگیری از خطر کوچک ایجاد کیست های تخمدان در زندگی بعدی (که به ندرت می تواند به سرطان تبدیل شود) باشد. تصمیم در مورد برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) توسط متخصص زنان و زایمان با شما در میان گذاشته خواهد شد. عمل هیسترکتومی به این معنی نیست که تخمدان‌ها برداشته می‌شوند، مگر اینکه توسط متخصص زنان به وضوح بیان شده باشد.

آیا به ارزیابی قبل از عمل نیاز دارم؟

شما باید تا 2 هفته قبل از جراحی برای ارزیابی قبل از عمل به بیمارستان مراجعه کنید. در طی این ارزیابی جراح آمادگی شما را برای بیهوشی عمومی و جراحی بررسی خواهد کرد. این شامل ثبت تاریخچه پزشکی کامل، داروهای فعلی و هرگونه بررسی مورد نیاز است. مهم است که در صورت داشتن هر گونه جراحی قبلی، بیهوشی یا آلرژی، به پزشک اطلاع دهید.

در این ملاقات شما این فرصت را خواهید داشت که در مورد آنچه که باید قبل و بعد از جراحی خود انتظار داشته باشید صحبت کنید و هر سوالی که دارید بپرسید. جراح به شما در مورد کارهایی که می توانید در طول دوران نقاهت خود انجام دهید توضیحاتی می دهد.

آیا باید رضایت نامه قبل از عمل را امضا کنم؟

از شما خواسته می شود که فرمی را امضا کنید که در آن رضایت خود را برای جراحی نشان می دهد. فرم رضایت به متخصص زنان شما این اجازه را می دهد که فقط آنچه در این فرم نوشته شده است انجام دهد. تنها استثنا در این مورد این است که در حین جراحی مشکلی پیش بینی نشده شناسایی شده یا عارضه ای رخ داده باشد، در این صورت ممکن است جراح شما مجبور به انجام اقدامات اضافی شود. همیشه درخواست ها و خواسته های شما مورد توجه قرار می گیرد و تنها ضروری ترین اقدامات اضافی انجام می شود.

لطفاً قبل از امضای فرم رضایت، هر گونه سؤالی در مورد جراحی که متوجه آن نمی شوید بپرسید.

اصطلاحات پزشکی که معمولا در فرم رضایت استفاده می شود عبارتند از:

• هیسترکتومی کامل – برداشتن رحم که شامل دهانه رحم (گردن رحم) می شود.
• هیسترکتومی ساب توتال – برداشتن رحم اما پشت سر گذاشتن دهانه رحم است.
• اوفورکتومی – برداشتن یک تخمدان، راست یا چپ و این به وضوح مشخص خواهد شد.
• اوفورکتومی دوطرفه – برداشتن هر دو تخمدان.
• سالپنژکتومی – برداشتن یک لوله فالوپ، راست یا چپ و این به وضوح مشخص خواهد شد.
• سالپنژکتومی دوطرفه – برداشتن هر دو لوله فالوپ.
• سالپنگو اوفورکتومی – برداشتن یک تخمدان و لوله فالوپ، راست یا چپ و این به وضوح مشخص خواهد شد.
• سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه – برداشتن هر دو تخمدان و لوله های فالوپ.

بعد از عمل جراحی هیسترکتومی

شما معمولاً در اتاق ریکاوری اتاق عمل بهوش می آیید. با این حال، ممکن است تا زمانی که به بخش نرسیده اید، چیزی را به خاطر نیاورید. برای تسکین درد هنگام بیدار شدن از خواب در طول جراحی به شما دارو داده می شود. ممکن است پس از جراحی خود کمی ناراحتی داشته باشید، اما جراح سعی خواهد کرد تا آنجا که ممکن است با استفاده از انواع تسکین درد، این مشکل را کنترل کند.

خطرات جراحی هیسترکتومی

تمام درمان‌های پزشکی و جراحی برای دوره‌های سنگین خطر کمی دارند. به طور کلی تمام خطرات ناشی از هیسترکتومی کم است، اما باید از آنها آگاه باشید.

اگر سیگار می کشید، باید قبل از جراحی خود را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید.

اگر اضافه وزن دارید، در برخی شرایط، به شما توصیه می شود قبل از جراحی، وزن خود را کاهش دهید. اضافه وزن تمام خطرات مرتبط با هیسترکتومی را افزایش می دهد. در مورد خطرات به طور کامل با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

خطرات جزئی

• التهاب، عفونت و کبودی در هر زخم روی شکم یا واژن.
• هماتوم (جمع شدن خون در زخم).
• عفونت قفسه سینه
• عفونت های دستگاه ادراری مانند سیستیت در حدود 1 از 6 زن رخ می دهد.
• فتق.
• چسبندگی (چسبیدن بافت به هم).
• خطرات جدی تر
• گاهی اوقات از دست دادن خون در حین جراحی بسیار زیاد است و ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشید.
• آسیب به مثانه، حالب (ارتباط بین مثانه و کلیه)، روده یا عروق خونی که نیاز به جراحی بیشتر، انتقال خون یا اقامت طولانی‌تر در بیمارستان دارند.
• ترومبوز (لخته شدن خون در پا یا قفسه سینه). اگرچه این موارد ممکن است رخ دهند، اما پس از هیسترکتومی غیر معمول هستند زیرا اقدامات پیشگیرانه انجام می شود. سیگار کشیدن و اضافه وزن خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد.
• داروی بیهوشی خطر کمی دارد، پزشکان شما در مورد هر گونه مشکل پزشکی که ممکن است این خطر را افزایش دهد از شما سؤال می شود.

چه زمانی می توان رژیم غذایی عادی خود را از سر گرفت؟

ممکن است بتوانید چند ساعت پس از جراحی بنوشید، تا آن زمان یک لوله در ورید بازوی خود قرار می دهید تا مایعات داده شود. معمولاً ظرف 1 تا 2 روز پس از جراحی به طور معمول غذا و نوشیدنی خواهید داشت.

چه مدت در بیمارستان خواهید بود؟

شما معمولاً بین 1 تا 3 روز پس از جراحی ترخیص خواهید شد. با این حال، اگر جراحی یا عوارض اضافی داشته اید، ممکن است مدت بیشتری در بیمارستان بمانید. اگر بعد از جراحی هر گونه نگرانی در مورد رفتن به خانه دارید، لطفاً این موارد را با جراح قبل از عمل در میان بگذارید تا هماهنگی های لازم انجام شود.

در مورد اینکه آیا قبل از ترخیص از بیمارستان نیاز به ویزیت بعدی با متخصص زنان یا پزشک عمومی خود دارید یا خیر مطلع خواهید شد. همچنین اطلاعاتی در مورد زمان انتظار نتایج از نمونه‌های آزمایشگاهی برداشته‌شده از رحم و دهانه رحم در زمان عمل دریافت خواهید کرد (اگر برداشته شود شامل تخمدان‌ها نیز می‌شود).